《规范》实施10多年来，我国手术室建设又上了一个台阶，建设的手术室数量之多、规模之大以及分布地域之广在世界上首屈一指，形成了我国的、具有知识产权的科技成果与施工经验，并应用到国外的手术室工程建设中。由于更多地掌握了国外的资讯，无论是医院建设标准还是实地考察与调研，信息量十分丰硕,并且直接与德国标准DIN 1946-4、日本HEAS 02-2013导则和美国ASHRAE标准170的主编进行了沟通与探讨，了解了编制背景与手资料。因此2013年版《医院洁净手术部建筑技术规范》不再把手术室等同为洁净室，没有照搬洁净室技术，而是强调净化技术的综合措施。《规范》第2.0.18条明确说明了净化空调系统是以过滤除菌、除尘为主要措施，将受控区域内悬浮尘埃与微生物浓度控制到所要求水平的空调系统。可见净化空调仅以过滤除菌除尘作为主要措施，没有要求用高效或高效过滤器，也没有提及层流技术。
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提出的综合控制思路是采取消除病菌发生、繁殖以及传播的条件，维持医患的热舒适性，降低人员发菌量，稀释病菌浓度等措施去保障医疗空间，从而达到感染控制的要求。即重在事先阻止病菌进入医疗空间，使病患与医护人员少接触或不接触感染菌，使可控风险因素处于受控状态，有效地降低了感染风险，而非事后对进入的病菌直接进行杀灭的传统思路，以免产生抗药性菌株等负面效应。
《规范》中第8.1.1条要求净化空调系统应使洁净手术部整体处于受控状态。表明用综合措施控制医疗环境，不仅达到了手术过程的热环境要求，而且使手术环境在任何运行工况下受控，减少了潜在的外源性感染风险，而非仅仅在检测状态中达到控制参数指标，是符合我国国情的医疗净化技术。
《规范》将空态或静态的细菌浓度作为手术部的分级标准（见表2，《规范》表3.0.2-1），或者说以医学界提出的菌浓控制目标制定出相应措施，强调洁净度只是空态或静态的验收指标；并针对手术部不同医疗环境的原技术指标与工程措施作了相应修订。蒙阴县第三方洁净检测
《规范》未规定采用层流，将洁净手术室的送风天花装置定义为非诱导型送风装置（见《规范》第2.0.22条），在手术台上方集中送风。只有Ⅳ级洁净用房的送风装置与气流要求同普通的上送下回的舒适性空调用房。
至于净化空调系统的送风末端，《规范》表8.3.6中没有提出采用高效过滤器。对末级过滤器的定义是从医疗环境控制的工程措施角度出发，明确规定了工程上实用的粒径≥0.5 μm粒子的低效率。按照美国标准IEST-RP-CC001将高效过滤器定义为从空气中去除99.97%的粒径为0.3 μm颗粒的空气过滤器。而GB/T 13554—2008《高效空气过滤器》定义的高效过滤器是用于进行空气过滤且使用GB/T 6165—2008《高效空气过滤器性能试验方法效率和阻力》规定的钠焰法（相当于0.3 μm）检测，过滤效率不低于99.9%的空气过滤器（相当于≥0.5 μm计数效率99.997 5%，该低效率比ISO低一级高效过滤器易穿透粒径的99.95%还要低）。而《规范》中表8.3.6（见表3）中规定Ⅰ级洁净用房的送风末级过滤器的低效率为99.99%（≥0.5 μm），折算下来略低于低等级的高效过滤器，因此，从严格的定义上讲还不能算真正的HEPA过滤器。而Ⅱ级洁净用房送风末端为偏高效率亚高效过滤器，Ⅲ级洁净用房的送风末端为低效率的亚高效过滤器。至于Ⅳ级洁净用房的送风未端为高中效过滤器，就像GB 50736—2012《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》中第7.5.10条规定舒适性空调系统应采用粗效、中效两级过滤。就此而言，Ⅳ级洁净用房比舒适性空调用房空气过滤器配置高不了。山东淄博市沂源县洁净室检测公司常州市天宁区第三方净化室检测公司
由此可见，《规范》没有将洁净手术室等同于洁净室，而是视为特殊的医疗环境。没有照搬洁净室技术，更不是规定采用所谓“高效过滤器加层流”的技术，而是一项综合措施。正因为跳出了洁净室框框，《规范》才有可能要求采用减少换气次数、正压值、降低空气过滤器等级以及变级别、变新风运行等一系列节能措施。相反，如果囿于洁净室传统观念，就无法充分理解或执行《规范》，这也许是至今不能有效地实施《规范》的症结。
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