椎间盘突出症是常见的影响人们生活的多发病。病因是患者颈部或腰部由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当等原因致椎间盘组织退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织被挤出，向后从破裂的纤维处突向椎管内、压迫神经所致，可引起患者腰、腿疼痛、麻木、发凉、酸困不适、抽筋、腰部侧凸、腿部肌肉萎缩、力量减弱、甚至丧失劳动能力。它典型的症状是腰痛经臀部向下肢放射，并伴有麻木，咳嗽时加重，进而严重影响工作和生活。
提及颈椎、腰椎间盘手术，人们往往谈虎色变，害怕手术会损伤神经导致下肢瘫痪，担心手术后复发以及手术后远期出现椎管狭窄等问题。这是传统手术治疗创伤大，手术切口大，恢复时间较长，需要广泛剥离椎旁肌肉，直接打开脊髓腔，可能导致神经粘连、经膜外出血、神经损伤或神经局部缺血等并发症，属于开放式的大手术，给患者带来巨大创伤和痛苦。给那些饱受颈椎、腰椎病痛苦的人不敢面对手术治疗的现实。
内窥镜技术的突破
随着微创技术的不断成熟，常用的电视监控下的内窥镜椎间盘摘除术，已发展成为当今大限度地减轻患者身体损伤为原则的一种微创治疗法，操作后恢复快，切口小。国际脊柱微创学会(ISMISS)在全世界19家脊柱专科医院调查的结果显示，韩国我立德医院的手术率与手术例数(8000例)均为相关治疗领域的世界，开发并实施的经皮下内窥镜脊椎椎间盘治疗法得到了全球医疗界的广泛认可，尤其是针对颈椎及腰椎间盘疾病的治疗方面治愈率高达94%，可以在24小时内一站式完成其治疗体系。消除传统方法可能遗留的各种隐患，还大大降低了医疗费用及住时间。
其操作方法是局部 ，通过皮肤把约0.4cm的细管放入椎间盘后，在椎间盘内放入细的内窥镜并从放大的显示器上确认位置，借助内窥镜把突出的椎间盘碎片用激光直接气化。这样就可以只摘除椎间盘内病变的部分而保存正常的椎间盘髓核，手术时间平均60分钟，根据患者的状态当日或次日出。具有创伤小、安全、恢复快、时间短、出血少、几乎没有副损伤、摘除干净等优点，对病人产生了明显的效果。这一的内窥镜操作系统获得了美国FDA(食品药品管理局)的认可和欧洲CE徽章，并在美国加州脊柱中心和德国拜仁脊柱中心被广泛地使用。
对于坚持物理治疗或运动治疗6周不见好转，或者出现神经异常而必须进行根本性治疗的软性颈椎椎间盘突出症患者是极为有效的治疗方法。需要注意的是，患者应该选择正规的医院接受治疗，尤其要选择有经验的医师来主刀手术，这样能够使病痛得到完全的缓解。
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“内窥镜技术”较“传统切除术”的优势
“内窥镜激光椎间盘摘除术”发生并发症的概率比“传统开放式脊椎间盘手术”减少10%。传统的手术方法需要开刀后切除颈部全部的椎间盘，再植入金属移植物、人工椎间盘或骨组织，属于开放式的大手术。直接打开脊髓腔，可能导致神经粘连、硬膜外出血、神经损伤或神经局部缺血等并发症。
内窥镜激光椎间盘摘除术可以保留大部分的椎间盘组织，并且大限度地减少并发症，使老年人和糖尿病患者也可以安心、轻松地接受治疗。
作者简介
金振国：上海我立德医院副长，亚洲脊柱外科。在脊椎疾病疑难病诊疗领域达到世界水准，近4000余例脊柱微创手术经验，发表脊柱微创学术论文近30篇。曾为来自全球23个的100余名患者进行手术。良好的汉语水平是金振国副长与患者沟通的桥梁。
（上海琛跃精密仪器有限公司-生产工业内窥镜）
