医院消毒供应中心如何分区

消毒供应中心承担着医院所有重复使用的医疗器械（包括口腔、手术器械）的统一回收、清洗、消毒、包装、灭菌和无菌物品发放的工作。医院消毒供应中心如何分区中心实行集中式管理的管理模式，有器械回收、分检、清洗（手工、机械）、包装（敷料、器械）、压力蒸汽灭菌、无菌物品储存和无菌物品下送服务等工作流程。

 消毒供应中心是医院对器械、物品、管路装置等物品实施清洗、消毒和灭菌的中央处理处理部门。是控制医院感染、保证医疗质量的重要环节，在感染控制体系中具有较为重要的作用。

　　消毒供应中心的设计，必须遵循布局合理、明确，分区科学、严格的原则，为医院提供有效的无菌供应解决方案，实现消毒供应中心的现代化、信息化、科学化的管理。为消毒供应中心提供优良的整体设备，合理的建筑布局，科学的工作流程，有利于医院消毒中心科学发展，在感染控制领域发挥重大的作用。医院消毒供应中心如何分区

　　根据《消毒供应中心管理规范》（WS3101-2016）要求及医院的实际情况。

　　遵循：物品由污到洁不交叉、不逆流，各区域之间的设备设施相对独立，各区之间有物理屏障相间隔的原则；

　　依照：回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查→包装→灭菌→储存→发放的操作流程，

　　消毒供应中心四区：

　　去污区（工作区）、检查包装灭菌区（工作区）、无菌物品存放区（工作区）、办公区(辅助区)作了较为合理的平面流程设计，四区分布合理，四流（人流、物品流、污染物品流、无菌物品流）不逆流，不交叉，流程清晰合理。

　　一、去污区：

　　医院消毒供应中心如何分区集中处置各种污染物品的工作区域。主要功能用于对回收的可重复使用的污染物品进行分类、清点、清洗、消毒、干燥的作业区域，通过去污、清洗后使污染物品达到清洁。含清洗间、制水间、回收车存放清洗间、人员进出缓冲间等。

　　基本配置：

　　全自动清洗机（1台、EASY-320）、超声波清洗机（1台HJCS-I600）、医用干燥柜（1台、HJYGZX-100）、水处理系统（1台、HJ-ROI-500）、污物接收台（1台、1100*600*750）、污物清洗槽（1台三槽2400*605*980、1台两槽1800*605*980）、清洗工作台（1台、）、密封回收车（1个、1190*610*1090）、高压清洗水枪（1个、八个喷头一把枪）、洗眼器（1台）、小车清洗机（1个）

　　二、检查包装灭菌区：

　　1、工作人员对灭菌物品进行准备的工作区域。

　　2、在此区域工作人员对所有器械进行清洁质量、功能完好方面的检查，确认合格后进行包装、灭菌。

　　3、含敷料制作间、检查包装间、高温灭菌区、低温灭菌区、人员进出缓冲间等。

　　基本配置：

　　脉动真空灭菌器（2台、XGI.DMB-0.36、医用煮沸消毒器（1台、HJZF-52）、器械检查打包台（1台、2000*1500*750）、敷料制作打包台（1台、2000*1500*750）、器械检查放大镜（1台、放大五倍）、医用封口机（1台、HM-850）、气（1个、八个喷头一把枪）、器械柜（1个、960*405*1750、内置层板可任意调节高度、玻璃视窗）、空气压缩机（1台、60L、无油静音、空气压缩机（1台、30L、无油静音）

　　三、无菌物品存放区：

　　医院消毒供应中心如何分区存放、保管、发放无菌物品、一次性用品的区域，为清洁区域。含无菌物品存放区、无菌物品发放区、洁车清洗存放区。

　　基本配置：

　　平板货架（1个、1200*600*1800）、篮筐货架（1个、1250*450*1750、十个篮筐）、器械柜（1个、960*405*1750、304不锈钢、内置层板可任意调节高度、玻璃视窗）、密封下送车（1个、1190*610*1090）、小车清洗机（1个）

　　设计水平：

　　三强为消毒供应中心提出的设计，遵循布局合理、明确，分区科学，严格的原则，为医院提供有效的无菌供应解决方案，实现消毒供应中心的现代化、信息化、科学化的管理。

　　设计的方案符合*《医院消毒供应中心管理规范》，《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《综合医院建筑建设规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》及其它关于消毒供应中心规范的要求。为消毒供应中心提供优良的整体设备，合理的建筑布局，科学的工作流程，有利于医院消毒中心科学发展，在感染控制领域发挥重大的作用。

管理要求
1 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
2 应建立质量管理追溯制度，完善质量控放大师傅制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
3 应建立与相关科室的联系制度
主动了解各科室*特点、常见的医院感染及原因，掌握器械、用品的结果、材质特点和处理要点，对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。
基本原则
1 CSSD（消毒供应中心）的清洗消毒及检测工作应符合WS310.2和WS310.3的规定。
2 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：
a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌。
b）接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
c）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310.2中规定的处理流程。

设备设施
1 清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备、设施应符合*相关标准或规定。
1.1应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力*、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。
1.2宜配备机械清洗消毒设备。
2 检查、包装设备:应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。
3 灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合*相关标准，并设有配套的辅助设备。
4 储存、发放设施：应配备无菌物品存放设施及运送器具等。
5 防护用品
5.1根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、鞋、护目镜、面罩等。
5.2去污区应配置洗眼装置。

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