目前检测幽门螺旋菌(HP)的方法有两种:
侵入性方法:即需通过内镜采取胃粘膜组织来检测HP。快速尿素酶法。原理是HP具有丰富的尿素酶,分解尿素产生氨,使反应变成碱性,由PH指示剂显色,该法简便,快速,灵敏,但有些细菌亦会有尿素酶,因此有假阳性可能。细菌培养法。取胃粘膜活组织作HP培养,该法准确可靠,但培养费时。
病理学检测法:胃粘膜组织切片染色检查,以银染色法佳,检测率高,结果可靠。一般对确诊HP,须两种或两种以上的方法均为阳性。治疗后长期随访,连续两次尿素呼气试验阴性,加上血清内抗HP抗体滴度进行性下降持续1年以上,作为治愈HP的“金标准”。
幽门螺旋菌是一种在人的胃粘膜上发现的革兰氏阳性螺旋杆菌,生长在微需氧环境,氧化酶和过氧化酶阳性,有光滑的细胞壁及1-5根鞭毛,后者套入鞘内且末端呈球状。
幽门螺旋菌可改变胃粘液,科学家们认为幽门螺旋菌在胃炎中有致病作用的证据为:
(1)幽门螺旋菌与胃炎合并存在。
(2)志愿者摄食幽门螺旋菌后发生胃炎。
(3)随着胃幽门螺旋菌的清除,胃炎好转。
(4)用胃幽门螺旋菌接种无病菌的已知动物小猪后,其胃粘膜有急、慢性炎症反应。